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什麼是高尿酸呢?
        尿酸是人體內普林(Purine)代謝的最終產物,主要是由腎臟排出。當我們吃進去富含高普林的食物時,或有腎臟疾病影響尿酸排泄的時候,就容易造成血中的尿酸升高,也就是我們所稱的「高尿酸」血症了。


▓我有高尿酸嗎?
        男性的尿酸值如果在7以上(單位是mg/dL, 也就是在每100毫升血液中之尿酸值在7.5毫克以上),女性在6以上,就是有高尿酸了。(但標準值會隨每家醫院的檢驗方法略做調整。)

▓高尿酸會怎麼樣呢?
        當我們罹患高尿酸時,高密度的尿酸結晶常會沉積在關節腔內,造成關節的疼痛腫脹,也就是我們俗稱的痛風。而當這些結晶長期沉積下來,就會造成關節的變形,形成痛風石。
除此之外,高尿酸還會進一步造成痛風性腎臟病、尿路結石。而且大部分高尿酸的病人因為都採取精緻飲食,也常常合併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。

▓ 該怎麼預防高尿酸, 繼而避免痛風發作呢?

1. 少吃高普林的食物, 例如:

(1)動物內臟: 如心、肝、腦、腰子等。
(2)海鮮: 牡蠣、蛤、小管、小魚干、吻仔魚、虱目魚、吳郭魚、白鯧等等。
(3)其他: 豆類製品、菇類、蘆筍、紫菜、肉湯或肉汁、乳酸飲料(如養樂多)。

2. 少吃油炸食物。平常炒菜最好選用植物油。
3. 避免暴飲暴食。
4. 避免喝酒。因為酒精會使尿酸的產生增加,卻使尿酸的排除減少。
5. 每天喝水至少在2000cc以上。可促進尿酸的排泄,同時也減少尿路結石形成的機會
6. 維持理想體重。因肥胖也會使尿酸的產生增加,使尿酸的排除減少。

▓什麼時候應該接受藥物治療呢?

1. 急性痛風發作

(1) 醫師將會為您開立非類固醇抗發炎止痛藥物,秋水仙素(Colchicine),以及鹼化尿液的藥物。有時會使用類固醇控制較嚴重的症狀。
(2) 此時應該避免使用阿斯匹靈(Aspirin),以及降尿酸的藥物。在急性期不宜使用降尿酸藥物的原因,是為了避免血中的尿酸濃度上下波動,反而加重關節炎的症狀。
(但原本已經長期使用降尿酸藥物的病人不必停藥。)

2. 當慢性高尿酸合併以下情況時,考慮長期服藥治療

(1) 反覆性急性痛風發作 (每年急性發作兩次以上)
(2) 痛風石
(3) 泌尿道結石
(4) 痛風性腎臟病
(5) 明顯的痛風家族史
(6) 經過食物控制或停用影響尿酸代謝的藥物,而血尿酸值卻仍持續六個月大於9 mg/dl。

  • 此時醫師會為您開立秋水仙素以及降尿酸的藥物。

▓食物普林含量表

看看自己每天吃的食物,含的普林量高不高呢?

食物類別
第一組(低含量普林)
0-25毫克(普林/100公克)
第二組(中含量普林)
25-150毫克(普林/100公克)
第三組(高含量普林)
150-1000毫克(普林/100公克)
奶類及其製品 各種乳類及乳製品    
肉、蛋類 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血 雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞肫、雞腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮、豬肉(瘦)、牛肉、羊肉、兔肉。 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝。
魚類及其製品 海參、海蜇皮。 旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅甘、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅、鯊魚皮。 馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚皮、白帶魚皮。
五穀根莖類 糙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、通心粉、玉米、高粱、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉。    
豆類及其製品   豆腐、豆干、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆。 黃豆、發芽豆類。
蔬菜類 山東白菜、捲心白菜、菠菜、空心菜、芥菜、萵苣菜、莧菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花椰菜、韭菜、韭黃、韭菜花、葫蘆瓜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、蕃茄、木耳、豆芽菜、榨菜、蘿蔔乾、鹽酸菜、蔥、薑、蒜頭、辣椒。 青江菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆、洋菇、鮑魚菇、海藻、海帶、筍干、金針、銀耳、蒜、九層塔。 豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇。
水果類 橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳梨、蕃石榴、桃子、李子、西瓜、哈密瓜、香蕉、紅棗、黑棗。    
油脂類 各種植物油、動物油、瓜子。 花生、腰果。  
其他 葡萄干、龍眼干、蕃茄醬、醬油、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果凍。 栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞。 肉汁、濃肉湯(汁)、牛肉汁、雞精、酵母粉。

 

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